血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在人类免疫缺陷病毒感染者肾功能损伤检测中的应用价值

目的评估血肌酐和尿常规的常规检测基础上联合血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者肾功能损伤检测中的应用价值。 方法以2019年2～5月于首都医科大学附属北京地坛医院感染一科住院的169例HIV感染者为研究对象，完善其尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素C检测；分析尿蛋白及尿微量白蛋白的阳性检出率及其差异，血肌酐升高及血清胱抑素C升高的比例及其差异。计算应用替诺福韦酯（TDF）及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度。 结果169例HIV感染者中尿常规示尿蛋白阳性者5例（3.0%），尿微量白蛋白升高者17例（10.1%），两者阳性检出率差异具有统计学意义（χ² = 5.9、P = 0.007）。血肌酐升高者10例（5.9%），血清胱抑素C升高者20例（11.8%），两者阳性检出率差异具有统计学意义（χ² = 3.0、P = 0.042）。在尿常规和血肌酐检测的基础上联合检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C的总体阳性检出率为49例（30.0%）。CD4⁺ T淋巴细胞计数< 200个/μl与≥ 200个/μl组患者血清胱抑素C水平分别为0.94（0.83，1.05）mg/L、0.85（0.77，0.95）mg/L，差异具有统计学意义（Z =-3.02、P = 0.003）。应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度分别为1.1、1.5、1.9、2.2和1.4。 结论HIV感染者中，单纯以尿常规为依据评估有无蛋白尿，以血肌酐水平为依据评估肾小球滤过功能会低估肾功能损伤的患病率。在常规检测血肌酐和尿常规的基础上联合检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白在提高HIV感染者肾功能损伤检出率方面具有重要的应用价值。低CD4⁺ T淋巴细胞计数、应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤均为肾功能损伤的危险因素。     

借力医院文化环境探索传染病专科医院研究生医德培养的方法及途径

新医改环境下，临床医学人才的医德培养愈发重要，也越来越引起管理层重视。而医院文化环境对研究生医德培养可以起着潜移默化的引领作用，优秀的医院文化，能塑造并铸就研究生良好信念，强化研究生医德养成。结合传染病专科医院自身文化环境特点，探索传染病学研究生医德培养方式，对于传染病专科医院研究生医德培养具有一定理论指导意义。     

加强大学生思想政治教育、培养合格的跨世纪人才

高等院校加强对大学生思想政治教育,是贯彻党的教育方针,培养德、智、体全面发展人才不可缺少的教育内容。为将学生培养成“四有”的跨世纪专业人才,我们的体会是: 领导重视,是做好学生思想政治工作的主要保证。     

关于现代中医几个问题的思考——直觉的智慧、科学、人的素养与中医

中医学的整体观反映在各个层次(空间)、每个过程(时间).如天人合一,人身整休、脏腑五行等等.整体观的理论源于我国古代“万有宇宙”.……‘上下四方为宇,古往今来为宙',广义言之,自然界中,凡是有空间位置,时间过程的一切单元机体均可谓之宇宙.     

中药刷牙治疗牙本质过敏症

<正> 编辑同志: 牙齿过敏是由于牙周蒌缩,牙本质暴露,楔状缺损,磨损等因素引起的酸软症状。临床多为激发病,以机械刺激有过敏点或过敏区,无自发痛为特点。临床治疗方法较多,均有一定的脱敏作用。该方法系中药制成粉剂刷牙,简便易行,患者可以自行使用,效果较好,现介绍如下: 方药:熟石膏40g 煅硼砂20 煅牡蛎40g 海螵硝40g 煅炉甘石20g 白芷30g 炒青盐40g赤石脂10g 煅紫石英20g 共为极细粉末备用。 用法:每日早晚刷牙,每次三分钟,或用棉花蕉药粉用手指涂擦过敏区,10次为一疗程,用量1克即     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

现代牙科粘合剂的湿性粘接概况

自从1952年Kramor和MCLean发表的第一篇文章以来,使牙体组织恢复健康的材料文章很多。了解牙科用粘合剂与牙本质或牙釉质的粘合机理是研究改进牙科粘合剂的理论基础。过去认为粘合剂中的某种成分（基因）与牙本质中的某些成分发生分子水平上的键合。物理性渗造或机械俄合。当今牙科粘接技术的发展给牙科修复学带来了巨大变化。新一代粘接系统有All－Bond2,Amalganbond,ScotchMulti－PurPose等,它们由1种或几种亲水的树脂单体组成,包括：HEMA、BPDM、4-META,它们都含有2个功能基团,一个亲水基因和一个借水蒸团．条水蒸团与…     

经络系统与神经内分泌——免疫网络的比较研究

本文从经络古文献出发 ,结合现代医学理论以及相关的中西医临床实践中的现象 ,将经络理论与神经内分泌—免疫网络学说进行了对比 ,认为经络实质是多层面的 ,神经内分泌、循环系统在结构上存在由中枢到周围的平行或伴行的关系 ,它们与免疫系统构成网络巨系统 ,经络与该巨系统相应 ;在微观水平上 ,神经内分泌—免疫网络理论是巨系统内部相辅相成的关系的核心机制。     

根据神经节段支配理论探讨针灸取穴规律

中医理论认为，经络是人体气血运行的通道，是沟通经穴与脏腑之间的联络和调节系统，也是针灸信息的传递系统。因此，历来针灸治疗是以经络在体表的循行路径为依据的循经取穴原则，例如：“经络所过，取穴所在，脏腑所属，主治所及”，“病随经所在，穴随经所取”，“各经之病，而取各经之穴”等等。而且强调，针灸医生必须掌握十二经脉的分布和循行路径方能治病，认为“凡治病不明脏腑、经络，开口动手便错”。对“经与穴”，古人更重视“经”的功能，强调“宁失其穴，勿失其经”。可见古代针灸医家对循经取穴原则的重视程度。然而，近四十…